Tulehdus suolistossa – hiljainen epidemia?

Yli 62 000 suomalaista elää IBD-diagnoosin kanssa – ja määrä kasvaa vuosittain noin 3000 uudella potilaalla. Erityisen huolestuttavaa on lasten ja nuorten sairastumisten nopea kasvu. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus eivät enää ole vain aikuisväestön ongelma. Tauti on hieman yleisempi miehillä kuin naisilla. Tutkijat ovat pohtineet, miksi IBD-potilaiden määrät ovat näin räjähdysmäisessä kasvussa ja syiksi arvellaan ainakin muutokset elinoloissa, ruokavaliossa ja infektioperäisissä taudinaiheuttajissa.

Lasten Crohnin tauti yhdistettiin tuoreessa suomalaistutkimuksessa antibioottikuureihin. Tulosten perusteella on mahdollista, että antibioottikuurit edistävät taudin kehittymistä. Toistuvat kuurit saattavat yhtä hyvin myös kuvastaa näiden lasten infektioherkkyyttä.

IBD ei ole pelkkä vatsavaiva. Se on monimuotoinen immuunijärjestelmän häiriö, jossa elimistö hyökkää omia kudoksiaan vastaan. Oireet – kuten ripuli, vatsakivut, veriulosteet, kuumeilu tai laihtuminen – voivat vaihdella yksilöllisesti. Yksi yhteinen nimittäjä kuitenkin löytyy: suoliston krooninen tulehdus.

Miten tulehdus syntyy – ja miksi se ei sammu?

Krooninen tulehdus tarkoittaa, että elimistö ei osaa sammuttaa puolustusreaktiotaan. Inflammaatio ei ole sinänsä vihollinen – ilman sitä emme selviäisi vammoista tai infektioista. Mutta jos tulehdus jää päälle, se alkaa vaurioittaa kudoksia.

IBD:ssä suoliston oma immuunijärjestelmä ylireagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, usein mikrobiympäristön muutoksiin. Suoliston mikrobiomi – bakteerien yhteisö – on siis keskeisessä roolissa.

Tulehdukselliset suolistosairaudet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: 1. Välimuotoinen koliitti 2. Haavainen palsusuolen tulehdus eli Colitis ulcerosa 3. Crohnin tauti

Välmuotoinen koliitti on ikäänkuin ensimmäinen vaihe ja tilanteen saadessa jatkua, siitä kehittyy joko Haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti. Crohnin taudin ja Haavaisen paksusuolentulehduksen tärkein ero on tulehduksen sijainti. Haavainen paksusuolentulehdus rajoittuu paksusuoleen, kun taas Crohnin tauti voi sijaita missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa aina suusta peräaukkoon, yleisimmin kuitenkin ohutsuolessa.

‍

Diagnostiikka –mistä tiedämme, että suolistossa on tulehdus?

Tulehdustilaa voidaan arvioida useilla tavoilla. Ulostenäytteet ovat helppo ja potilasystävällinen tutkintatapa:

• Kalprotektiini – tärkein tulehduksen mittari (tulokset alle 50 mg/kg normaaleja, yli 400 mg/kg viittaa vakavaan tulehdukseen)
• Laktoferriini ja PMN-elastaasi – lisämittauksia, jotka voivat vahvistaa kalprotektiini-löydöksiä
• Zonuliini – kertoo suoliston tiivisliitosten hajoamisesta (”vuotava suoli”)
• Alfa-1-antitrypsiini – kertoo jo tapahtuneesta proteiinivuodosta suolen läpi

Myös verestä mitattavat sytokiinit voivat kertoa, onko elimistössä käynnissä tulehdusprosessi.

Lisäksi mikrobiomitestit (kuten Gutscan®) voivat paljastaa, onko suolistossa tulehdusta ylläpitäviä bakteereita, kuten Fusobacterium nucleatum, tai puutetta suojaavista lajeista, kuten Faecalibacterium prausnitzii.

Hoito – mitä tehdä,kun lääkitys ei riitä?

Vaikka lääkitykset kuten kortisonit, 5-ASA ja immunosuppressiiviset aineet voivat hillitä tulehdusta, monilla oireet jatkuvat silti. Luonnonmukaiset hoidot tarjoavat vaihtoehdon – tai tukimuodon – joka voi kohdistua syyhyn, ei vain oireisiin.

Hoidon kulmakivet, silloin kun pyritään kokonaisvaltaisempaan apuun:

·        Anti-inflammatorinen ruokavalio: ammattilaisen suunnittelemana ja neuvomana. Yksityiskohtaiset ja yksilölliset neuvot, mitkä ruoka-aineet pahentavat tilaa, mitkä taas auttavat. Ruokavalion laatimisessa voidaan käyttää apuna Gutscan® suolistoanalyysiä, joka myös antaa viitteitä, mikä ruokavalio olisi tilanteeseen sopivin

·        Anti-inflammatoriset ravintolisät ja yrtit: monet yrtit sekä suojelevat suolistoa, edistävät ruuansulatusta että esim.voivat auttaa korjaamaan suoliston limakalvojen vaurioita

·        Suoliston limakalvojen korjaus: ruokavalio, ravintolisät ja yrtit

·        Dysbioosin korjaus: Gutscan® tai Mikrobiomi -suolistotestin tulosten perusteella voidaan myös korjata mahdollisesti löytynyttä suoliston bakteerikannan epätasapainoa. Dysbioosi pitää yllä inflammaatiota, huonontaa ravintoaineiden imeytymistä elimistön käyttöön ja vaikuttaa syvällisesti koko elimistön terveyteen.

Mitä voit tehdä?

1. Aloita testaamalla suolistosi kunto – Gutscan® tai Mikrobiomi -testien avulla pääset hyvään alkuun. Testipaketin voit tilata joko täältä https://www.nordicure.fi/laboratoriotestit tai laittamalla viestiä info@astris.fi. Jos kaipaat apua ja neuvoa oikean testin valintaan juuri snulle, voit myös varata aikaa jollekulle meidän yrtti- ja ravintoterapeuteistamme jättämällä yhteydenottopyynnön sivujemme kautta
2. Pyydä asiantuntevaa apua: yksilöllinen suunnitelma on avain. Suunnitelma tehdään ottaen huomioon koko oireistosi ja tilanteesi, mielellään suolistotutkimustulosten avulla

  Esimerkkinä hoitopolusta potilastarina:

‍

51-vuotias nainen – vuosien Crohnin tauti kääntyi hallintaan ilman suoliresektiota

"Olin uupunut– kehoni ei enää vastannut edes lääkitykseen."

51-vuotias nainen saapui vastaanotolle pitkän sairastamishistorian jälkeen. Hänellä oli todettu keliakia ja Crohnin tauti, ja hän oli vuosien ajan käyttänyt suolistoa rauhoittavaa lääkitystä – mukaan lukien 5-aminosalisylaatit (5-ASA), kortikosteroidit ja ajoittain immunosuppressiivinen atsatiopriini.

Oireilu ei kuitenkaan hellittänyt. Vatsakivut, veriripuli, kuumeilu ja ajoittainen laihtuminen jatkuivat, ja arjen laatu oli heikentynyt merkittävästi. Hän kertoi olevansa turhautunut: "Mikään hoito ei tunnu tehoavan, en ole koskaan oireeton."

Käännekohta: antibioottikuuri, joka pahensi tilannetta

Vuotta aiemmin hän oli saanut hammasoperaation yhteydessä antibioottikuurin. Pian tämän jälkeen vatsavaivat pahenivat dramaattisesti: veriripuli palasi, kalprotektiini pomppasi taivaisiin, yli 5000 µg/g (viitearvo alle 50).

Lääkärit puhuivat suoliresektiosta. Suolen osapoisto näytti ainoalta vaihtoehdolta, mutta potilas itse halusi vielä yrittää toista lähestymistapaa. Hän hakeutui meille toiveena saada tilanteeseen luonnollinen, ei-leikkauksellinen ratkaisu.

‍

Tarkka testaus – yksilöllinen hoitosuunnitelma

1. Gutscan® mikrobiomianalyysitulokset:

• Koholla oleva kalprotektiinin lisäksi myös zonuliini oli koholla, mikä viittaa tiivisliitosten avautumiseen eli "vuotavaan suoleen"
• Mikrobiomissa voimakas dysbioosi:  tulehdusta ylläpitäviä bakteereja runsaasti (mm. Fusobacterium spp.,  Bacteroides vulgatus) ja samalla suojabakteerit (kuten Faecalibacterium prausnitzii) matalalla

2. Hoitosuunnitelma vaiheittain:

🔹 Vaihe 1 – Kolmen viikon antimikrobiaalinen yrttikuuri ja limakalvotuki

• Kasviuutteet dysbioosiin:
  
   
  • Yrttiuutteet Berberis vulgaris, Baikalinvuohennokka (Scutellaria baicalensis) ja lakritsinjuuri, kataja, inkivääri, reishi
 
• Limakalvon tukihoidot:
  
   
  • L-glutamiini (3 x 5 g/vrk)
   
  • Resveratroli, viinirypäleen siemenuute
   
  • Zeoliittijauhe

🔹 Vaihe 2 – Mikrobiomin uudelleenmuotoilu ja anti-inflammatorinen jatkohoito

• Jatkossa Japanintatar- ja Kurkumiini-uutteet
• Rohkaistu myös mausteyrttien käyttöön ruuanlaitossa, monet niistä hoivaavat suolistoa ja edistävät ruuansulatusta
• Stressin lievitys ja hermoston tasapainotus, koska oireiden havaittiin voimistuvan stressitilanteissa

‍

Kontrollikäynti 3 viikon kohdalla:
Veriripuli oli hävinnyt. Kivut olivat vähentyneet, vaikka vielä esiintyi ajoittaista kuumeilua.

Kontrolli 3 kuukauden kohdalla:
Vatsa oli täysin oireeton. Ei kipuja, ei verenvuotoa. Potilas oli palauttanut toimintakykynsä ja kertoi voivansa "paremmin kuin vuosiin". Hän kertoi stressin vielä toisinaan aiheuttavan lievää ärsytysoireilua, mutta nyt hän tunnisti laukaisevat tekijät ja osasi puuttua niihin.

Kontrollinäytteissä zonuliini oli normaali, samoin alpha-1-antitrypsiini ja kalprotektiini oli tullut hyvin alaspäin, ollen nyt 227,5 ug/g (lähtötilanne yli 5000)

‍

‍ Miksi tämä tapaus on tärkeä?

Se osoittaa, että:

• IBD:n hoito ei ole vain lääkityskysymys – suoliston kokonaisvaltainen ymmärrys on avainasemassa
• Kun testaus tehdään oikein, voidaan kohdistaa hoito tarkasti syihin (ei vain oireisiin)
• Luonnolliset aineet, joilla on tieteellinen näyttö (kuten berberiini, glutamiini ja anti-inflammatoriset kasvit), voivat kääntää tilanteen ilman invasiivisia toimenpiteitä

Tämä tarina ei ole ihmeparantuminen – se on esimerkki siitä, mitä tapahtuu, kun tutkimuksista saatu tieto otetaan käytännön hoitotyöhön mukaan ja hoito suunnitellaan yksilöllisesti.

‍

Haluatko vastaavan lähestymistavan omaantilanteeseesi? Laita yhteydenottopyyntö nettisivujemme kautta tai laita sähköpostiviestiä info@astris.fi

‍